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超声经颅多普勒血流分析仪临床筛查脑血管狭窄和闭塞

发布日期:2018-07-26

超声经颅多普勒血流分析仪对各种原因,包括脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑栓塞、烟雾病、脑膜炎、镰状细胞病、无脉病等造成的脑底动脉狭窄和闭塞可确定程度和范围,了解颅内侧枝循环状况,观察筛查效果和判断预后。

脑血管狭窄超声经颅多普勒血流分析仪的表现:

1、发病年龄较大,一般有头晕、手脚无力、麻木。

2、可有高血压史或动脉硬化的病理基础。

3、单支或多支血管血流速度增高,多在追踪中发现为节段性增高,有一部分也可表现为全段性增高(血管硬化而变窄)。狭窄段血流速度增快;狭窄远端的血流速度降低;

超声经颅多普勒狭窄血管频谱图.jpg

超声经颅多普勒狭窄血管频谱图

4、频谱图像紊乱,出现弥散波形,中重度狭窄还会出现湍流、涡流信号以及血管杂音。

5、侧枝循环的血流变化:ICA和MCA起始段的重度狭窄时常伴有侧枝循环的形成,TCD可见对侧ACA和/同侧ACA,PCA血流速度增加,有时可出现病侧ACA和/或同侧OA的血流方向逆转;

大脑中动脉标准:平均血流速度>120cm/s。血流速度>180cm/s。

常见的疾病:高血压中晚期、头痛、头晕、偏头痛、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化。

脑血管闭塞超声经颅多普勒血流分析仪表现:

1、有脑动脉硬化或脑血管狭窄的病理基础及临床症状和体征。(偏瘫、失语、视力障碍、昏迷)。

2、检测发现完全栓塞者,受累血管信号缺如(注意:与血管信号较差者血管检不出的鉴别)。

3、不完全栓塞者受累血管明显收缩期低流速,不对称指数增大。

4、检测到侧枝血管的频谱(与本身原方向相反)或相邻血管代偿性增加血流速度(幅度较低)。

5、S/D、PI、RI值可随病理基础的存在而升高,但要注意药物的影响。

常见的疾病:缺血性中风、短暂性脑缺血发作。

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