河南省直三院完成首例“经颅多普勒术中监护”

　　超声经颅多普勒血流分析仪的适用范围比较广，比如脑血管疾病的检查、脑血管机能的评价，另外还包括对危重病人的监护，即对脑血管病人手术前、中、后脑血流的监护，以及对危重病人的脑血管监护。

　　使用经颅多普勒做脑血管监护有什么例子呢?近期就有河南省直三院完成了首例“经颅多普勒术中监护”，下面来看看具体情况。

　　近日，河南省直三院功能科经颅多普勒(TCD)与血管外科、麻醉科等多科室协作，首次借助TCD术中监护，共同完成了一例颈动脉内膜剥脱术，打开了功能科电生理术中监护的新篇章。

　　受检者，男，57岁，术前TCD提示：右侧颈内动脉眼之前重度狭窄或闭塞，前交通动脉开放并发育不良可能，右侧后交通动脉开放，右侧颈外动脉-颈内动脉侧枝未开放。

　　结合受检者病情及相关检查结果，血管外科彭喜涛主任及其团队决定对受检者实施颈动脉内膜剥脱术，功能科TCD术中监护为手术的高效、顺利进行保驾护航。

　　TCD作为一项无创、可靠、简便、便于随诊的脑血管疾病检查方法，可通过颅骨，经特定的声窗，动态连续监测，TCD术中监护可以实时监测颅内血流动力学变化，及时发现由于血管夹闭所致的低灌注，指导转流管的放置，也能及时发现血管重新开放后的过度灌注。

　　同时，与其它监测技术相比，TCD是目前一项能够实时监测微栓子信号的监测工具，能有效地预测由围手术期的微栓子脱落造成的CEA围手术期的卒中及内膜损伤的夹层。