动脉粥样硬化的危险因素及筛查措施

　　脑梗塞、脑出血、心肌梗塞等心脑血管疾病的共同特点是动脉粥样硬化，所以筛查动脉粥样硬化是筛查心脑血管疾病的重中之重。

　　动脉粥样硬化的十大可控危险因素：

　　1、高血压;2、高血糖;3、高脂血症(低密度脂蛋白胆固醇升高);4、吸烟;5、缺乏运动;6、体重增加(肥胖);7、高纤维蛋白原血症;8、高同型半胱氨酸血症;9、心房颤动;10、睡眠呼吸暂停。

　　针对上述危险因素，采取一些针对性措施能起到筛查的作用：

　　1、年龄在40-75岁的人群，应定期评估心脑血管疾病的危险因素;

　　2、年龄在20-39岁的人群，至少每4-6年评估一次心脑血管疾病危险因素;

　　3、合理膳食：多食蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物等可以看到食物原本样子的天然食才，少吃动物内脏等高胆固醇食物，少吃腌制食品，尽量不吃加工过的肉类食品，如香肠、腊肠、熏肉、罐头等。

　　4、增加运动：每周累计2.5小时的中等强度有氧运动，或累计1.5小时高强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行、游泳等。避免久坐。

　　5、控制体重：控制体重和腹围有益于减少心脑血管疾病发生的风险。

　　6、避免吸烟：吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素。

　　7、控制血压：控制血压的前提是减肥、健康饮食、增加体力活动和戒烟戒酒，如果血压仍高于130/80mmHg，建议服用药物控制血压在此范围以下。

　　8、高脂血症：降低低密度脂蛋白胆固醇，必要时服用他汀类药物。

　　9、2型糖尿病：2型糖尿病的发生和发展深受饮食模式、体育锻炼和体重的影响。建议每周进行至少150分钟的适度强度的身体活动，在此基础上服用药物筛查控制血糖在正常范围内。

　　10、睡眠呼吸暂停(严重打鼾并伴有呼吸暂停)：建议进行睡眠监测，采取适当的筛查方式以保证呼吸道通畅。

　　11、高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是脑动脉粥样硬化的独立危险因素。

　　12、心房颤动：约20%的脑梗塞与心房颤动有关，及时发现可能存在的房颤并有效筛查，可筛查脑梗塞的发生，尤其是阵发性房颤更加容易发生脑梗塞。

　　13、心脏其他疾病也可能是心源性卒中的原因：心脏超声检查可以发现可能存在的潜在疾病。

　　如何定期评估心脑血管疾病?经颅多普勒检查就起到这样的作用。

　　南京科进生产的超声经颅多普勒血流分析仪KJ-2V6M，能够同时显示一条血管的多个深度，观察血栓流动轨迹，判断脑血管狭窄、脑动脉粥样硬化等典型病症，广泛应用于中老年人的脑血管体检工作。