经颅多普勒超声发泡实验是检查心脏的吗?

　　有人经常头疼头晕，有时甚至眼前发黑，可做了头部CT、核磁都没事!碰到这种情况建议去做一下经颅多普勒超声发泡实验。

　　当症状指向大脑，检查却聚焦心脏?别惊讶!一项名为 经颅多普勒超声发泡试验(TCD发泡试验) 的检查，正在许多人的诊疗过程中非常重要的角色。它虽声波探脑，实则剑指心脏——尤其是那个可能引发大麻烦的卵圆孔未闭(PFO)!

　　“脑检查”查心脏?原理揭秘!

　　这项检查的操作部位确实在头部(通常是颞窗，探测颅内大动脉的血流信号)，使用的仪器也是经颅多普勒超声仪。但它探查的核心问题，却是心脏里是否存在异常的通道!

　　心脏的左右心房之间，本应有一堵”墙”(房间隔)完全隔开。但约25%的成年人，存在一种名为卵圆孔未闭(PFO) 的先天结构——左右心房之间残留了一个微小的潜在通道。在正常情况下，由于左心房压力略高于右心房，这个通道通常是关闭的，悄无声息。

　　TCD发泡试验的手法堪称巧妙：

　　医生会快速推注一小瓶特制的、含有大量微小气泡的生理盐水(称为”活化生理盐水”)进入检测者肘静脉。这些气泡本身无害，而且足够小，正常情况下会被肺部的毛细血管网(像一张致密的滤网)拦截、吸收掉，无法进入左心和体循环动脉。

　　与此同时，经颅多普勒超声探头持续检测检测者颅内大脑中动脉的血流信号，这是评估颅内血流状况的金标准之一。

　　关键证据捕捉：如果检测者存在右向左分流(RLS)——即静脉系统的血液(携带了那些气泡)不经过肺部过滤，直接进入了左心房、左心室，进而被泵入体循环动脉(包括脑动脉)，那么超声屏幕上就会捕捉到特殊信号：微泡栓子信号(MES)，听起来就像血流声中突然出现的”口哨声”或”蜂鸣声”。这直接证明了心脏层面存在异常通道!

　　TCD发泡试验本质上是一种 “功能性探查”。它的核心价值在于：利用无害微泡作为追踪剂，结合高灵敏度的颅内血流检测，间接验证心脏是否存在左右心系统之间的异常交通，特别是那些可能导致血栓或其他微粒”抄近路”、直接进入脑循环引发症状的通道。

　　如果你正被这些问题困扰，TCD发泡试验可能就是关键：

　　不明原因脑卒中/短暂性脑缺血发作

　　偏头痛，尤其是有先兆的偏头痛

　　反复发作的、找不到原因的头晕、晕厥(眼前发黑、短暂意识丧失)