脑血流图和经颅多普勒：脑血管检查谁更胜一筹?

　　在脑血管问题日益高发、年轻化的今天，早期发现脑血管问题至关重要。脑血流图(EEG，脑电阻图/脑血流图)和经颅多普勒超声(TCD)是两种常见的无创脑血管评估手段。

　　一、脑血流图(REG/EEG)：洞察颅内血流状态的整体轮廓

　　原理基础：
脑血流图利用电阻抗技术，通过放置在头皮的电极记录随心动周期变化的微弱阻抗波动。这种波动与颅内血管的搏动性血流容量密切关联，从而间接反映颅内主要动脉(主要是颈内动脉系统)的血流动力学状态。

　　核心优势：

　　无创安全便捷： 操作简单快速，对环境要求相对较低。

　　主要局限性：

　　定位模糊性： 它提供的是一个相对宏观的颅内整体血流信息，难以定位到某一根具体的血管(如大脑中动脉M1段)，无法判断具体哪根血管狭窄或闭塞。

　　二、经颅多普勒超声(TCD)：快速定位脑血管的血流“风向标”

　　原理探秘：
TCD利用超声波的多普勒效应。探头通过特定的颅骨薄弱区(声窗，如颞窗、枕窗、眼窗)，直接向颅内特定动脉(如大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉、椎动脉颅内段等)发射超声波束。接收并分析反射回来的超声波频率变化，精确计算出该血管内血流的实时速度和方向。

　　核心优势：

　　直接定位： 其优势在于能够直接探查颅内主要动脉及其特定节段，精确定位病变血管。

　　主要局限性：

　　声窗依赖性： 检查成功率受颅骨声窗(尤其颞窗)穿透性的影响，约10%-20%的检测者(尤其是老年女性、颅骨较厚者)可能无法获得满意信号。

　　操作者依赖性： 结果的完整性非常依赖操作医师的技术熟练度和经验。

　　血管深部局限： 对非常细小或位置过深的血管分支探测能力有限。