经颅多普勒怎么操作？

经颅多普勒(TCD)检查是一项专业的无创脑血管评估技术，其规范操作对获得可靠的检查结果至关重要。该检查需由 trained 的技术人员执行，并遵循标准化流程。

检查前，操作者需了解检测者的基本信息(如病史、用药情况等)。检测者应在检查前避免剧烈运动、吸烟、饮用咖啡或酒精类饮料，穿着宽松衣物，保持平静状态。设备方面，需选用2-4MHz频率的探头，并完成仪器调试与信号校准，以确保性能正常。

检查通常借助颅骨的自然声窗进行，包括颞窗(常用于探测大脑中、前、后动脉)、枕窗(用于椎动脉和基底动脉)和眼窗(探测眼动脉及颈内动脉末端)。操作中，医师通过轻微移动和角度调整定位目标血管，并使探头与血流方向保持适宜夹角(通常30-60°)，以获取清晰频谱。

参数设置方面，需合理调节增益、滤波及脉冲重复频率，并设定适当采样容积，以优化多普勒信号、减少噪声。信号稳定后，记录各血管多个心动周期的频谱图像及血流参数，包括收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均流速及阻力指数等，并观察频谱形态和血流方向。

操作中应持续进行质量控制，确保信号清晰稳定、检测者无不适。结束后，系统需生成包括检测数值、频谱图像及初步描述的报告，供医师结合检测者具体情况综合判断。

整个过程中，医患沟通与舒适度管理同样重要，操作人员需耐心解释，缓解检测者紧张情绪，共同完成检查。