超声经颅多普勒血流分析仪怎么看

学会“看”懂超声经颅多普勒(TCD)的屏幕显示和报告，是理解其检查结果的关键。TCD呈现的信息主要包括频谱波形、数值参数和声音信号。

一、看频谱波形：

这是超声经颅多普勒血流分析仪图像的核心，是一个随时间变化的图形。

纵坐标(Y轴)： 代表血流速度，通常单位是厘米/秒(cm/s)。峰值越高，代表收缩期血流速度越快。

横坐标(X轴)： 代表时间。

波形形态： 正常的脑血管血流频谱有一个陡直的收缩期峰值和一个圆钝的舒张期末峰，中间有清晰的“频窗”(即频谱下部颜色较浅的区域)。异常的波形可能表现为：

频谱增宽、频窗消失： 提示血管狭窄处血流紊乱。

流速异常增高： 可能提示血管痉挛或狭窄。

流速异常减低： 可能提示上游血管严重狭窄或闭塞。

搏动指数(PI)增高： 波形显得“尖峰陡直”，可能提示远端血管阻力增高。

二、看数值参数：

报告上会列出关键数据的测量值：

Vs(收缩期峰值流速)： 心脏收缩时的流速。

Vd(舒张期末流速)： 心脏舒张末期的流速。

Vm(平均流速)： 一个心动周期内的平均流速，常用来评估血流情况。

PI(搏动指数)： = (Vs – Vd) / Vm，反映血管的阻力和弹性。

RI(阻力指数)： = (Vs – Vd) / Vs，也是反映血管阻力的指标。

解读时需要将测得值与同年龄段的正常参考值范围进行比较。

三、听声音信号：

有经验的医生相当注重听TCD的血流声音。正常血流是柔和的、风声样的“呜呜”声。血管狭窄时会出现尖锐的“哨鸣音”;血流紊乱时声音粗糙嘈杂。

需要注意的是，超声经颅多普勒血流分析仪结果的判读具有很强的专业性，需要结合被检查者的年龄、病史、症状以及探测的血管深度等因素综合判断。普通用户了解基本概念即可，具体检测务必交由神经内科或超声科医生完成。