经颅多普勒手法及位置

正确的手法与探头位置是经颅多普勒(TCD检查成功的关键，直接影响信号质量与结果可靠性。主要声窗及操作手法如下：

颞窗：位于耳廓前上方颞骨鳞部，是探测大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉常用的声窗。操作时检测者平卧或侧卧，探头轻触皮肤，指向中线稍偏上的方向，深度一般在45–65mm之间，细微调整角度以获取清晰频谱;

枕窗：位于枕外粗隆下方，头稍前倾使颈部屈曲，经枕骨大孔探测基底动脉和椎动脉。探头置于中线附近，指向眉间方向，深度通常需70–120mm，注意避免过度按压;

眼窗：闭合眼睑上，经眶上裂探测眼动脉和颈内动脉虹吸段。操作需严格使用低功率输出(≤10%)，缩短检查时间，避免热效应。探头轻置眼睑，指向后方或稍向内，深度一般在50–80mm;

下颌窗：位于下颌角下方，用于探测颈内动脉颅外段。检测者头稍转向对侧，探头指向耳廓前上方，深度约40–60mm，辅助判断血流方向与速度。

操作中需保持探头稳定，耦合充分，通过细微旋转和倾斜调整角度，依据多普勒音频和频谱形态判断血管识别是否正确。全程应避免用力压迫，尤其眼窗操作需格外谨慎。