TCD发泡实验的操作流程是怎么进行的

发布日期:2020-06-28

  经颅多普勒厂家澳思泰了解到,许多购买tcd仪的客户在咨询产品时,都会了解设备是否可以做TCD发泡实验。

  TCD发泡实验是利用经颅多普勒超声的盐水激发实验,进行颅内栓子检测。其相对于经食道超声及经胸骨超声,安全、无创、无不舒适感,诊断阳性率高。主要适用于不明原因的脑卒中、不明原因的晕厥、偏头痛(尤其是有先兆的偏头痛患者)。

  TCD发泡实验的操作流程是怎样进行的呢?下面澳思泰分享给大家。

  1.确保屏幕设备调节无误、病人准备就绪。

  病人进入检查室前,应确保环境温度适宜,光线不应引起检查设备的反光,避免伤害病人。确保检查设备和病人移动所需的足够空间,特别是病人行动不便时。预先准备好所有的一次性用品和消耗品。准备病人衣着并鼓励病人了解操作步骤。特别注意应使病人安心,向病人解释操作过程,并回答一切问题。病人应处于斜卧位,伸开前臂。将所有相关病史和临床数据记录在案。最后,将病人和检查装置摆好位置,确保方便进行Valsalva咬口、头架、静脉穿刺等操作。

  2.安放检查装置

  将电源打开、准备病人资料。病人就做后,向其讲解操作过程。病人处于仰卧位、头部轻轻抬起,调节探头处于最佳位置:将探头放在颞窗,用于检查颅内血管、可探测出注射的手振生理盐水微泡。采用多通道TCD技术,可同时探测多个深度和多条血管。调节合适的取样容积和探测深度。在肘前静脉进行穿刺。

  3.完成检查

  栓子的信号可以在一段屏幕上显现,并可被识别出来。首先要准备在进行一次标准的Valsalva动作时快速注射手振生理盐水。根据分级量表对栓子数和“雨帘”进行量化分级。给病人出打印好的报告。

  【标准的Valsalva动作】

  为了确保每一个病人都能有效的完成标准Valsalva动作,推荐在正式注射前进行一次练习。指导病人做一次深呼吸,用力吹起,使压力表刻度达40mmHg,并坚持10秒钟。一个有效的Valsalva动作可在动作时发现血流速度减慢,10到15秒后出现反应性充血,并在Valsalsa动作后发现血流速度增加。

  【手振微泡注射】

  准备2支10ml注射器,一支抽9ml盐水和1ml空气。用三相开关连接2个注射器,用21号或更大的蝶式注射针头,针头注入肘前静脉,通过一个塑料伸缩管与三相活塞相连。如果应用止血带,穿刺成功后去掉止血带,并推入少量盐水以清除针口的血液。用纸胶带穿过针头的碟形根部,来固定针头。通过三相开关将少量血液抽入1个针管。(血液的作用是增加气泡在血液中的悬浮时间以确保可探测到)在注射前,应充分振荡盐水、空气和血液制成血、盐水和空气的混悬液。制成的微泡造影剂将在Valsalva动作时进行注射。

  4.结束检查

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