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脑血管畸形多见于四十岁以下的年轻人

发布日期:2020-11-6

  脑血管畸形是脑血管的一种先天性非肿瘤性发育异常,这些脑局部血管数量和结构的异常,会对正常脑血流产生明显影响。血管畸形可以发生于颅内任何部位,统称为颅内血管畸形。由于其以脑表面和脑深部多见,故俗称脑血管畸形。该病多见于年轻人,约70%的病人在40岁以前发病,只要及时手术筛查,一般预后良好。

  脑血管畸形影响功能还可致命

  脑血管畸形可能发生在动脉、静脉和毛细血管,分为动静脉型、静脉型和毛细血管型。其中以动静脉型血管畸形最为常见,约占全部病人的78%。动静脉型血管畸形以大脑半球表面分布为多,病变区的畸形血管大小不一,常扭曲成团,有的极度扩张,有的管壁极薄,其中的动脉和静脉因血液自由交通而难以区分。这种动静脉短路,使得周围脑组织得不到有效供血,加上畸形血管团的压迫,局部脑组织受到不同程度的损害。然而,的威胁还是畸形血管的破裂,造成蛛网膜下腔出血或脑内出血。

  脑血管畸形是先天性的血管发育异常,最常表现为出血,其中蛛网膜下腔出血占半数左右。只要病因不去除,出血可以反复发生。癫痫是仅次于出血的症状,40%的病人以癫痫为首发。此外,一侧头痛、进行性偏瘫以及颅内压增高等,也是常见的表现。还有个别大脑半球血管畸形的病例,由于发生年龄较早,可造成该侧半球的慢性损害,并引起对侧肢体的发育不良,即对侧肢体发育较慢,显得相对较细、较短。

  脑血管畸形不同于动脉瘤的是,它的发生主要是基于先天性因素,因而平均发病年龄比动脉瘤更早。其次,血管畸形对局部脑组织的损害过程虽较缓慢,但远期损害程度比动脉瘤更严重。另外,血管畸形造成的出血虽不像动脉瘤破裂那样来势凶猛,但可反复多次发生。除了蛛网膜下腔出血以外,脑内出血相对先天性动脉瘤更多见。

  脑血管畸形在平时没有自觉症状,表现为生长缓慢的颅内病变,难以被发现。往往发现的时候,血管畸形已经比较大了,需要手术切除、介入筛查或者放射筛查等。因此,如果遇到头痛、失语失读等类似症状,需高度警惕,及早就医,勿耽误筛查时机。

  经颅多普勒TCD检查虽然不能出脑血管畸形,但它能够检查出颅内脑底动脉的一些早期病变情况,对于脑血管畸形的早期发现,具有一定的意义。由科进实业生产的KJ-2V6M型号经颅多普勒血流分析仪,具有双通道频谱显示对比的功能,为双侧血管血流评估提供了可靠证据。

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