易损斑块是缺血性卒中发生的独立危险因素

　　中国卒中学会第六届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2020(CSA & TISC
2020)于10月9日-10月11日采用线下+线上相结合的形式召开，此次会议汇聚了众多从事脑血管病领域的专家、学者和临床医生，一场脑血管病的学术盛宴再次开启。9日上午脑血管病危险因素筛查与控制——“三大基石”管控论坛准时开场，论坛上多位专家对卒中危险因素筛查与控制进展做了精彩的报告。

　　【易损斑块的判断、药物控制及预后——许予明教授 郑州大学第一附属医院】

　　易损斑块即具有血栓形成倾向或极有可能进展为“罪犯斑块”的动脉粥样硬化斑块，涵盖了各类具有形成血栓和/或快速进展风险斑块的形态学特征。易损斑块的主要特征为斑块内有活动性炎症，薄层纤维帽及大的脂质核心，内皮细胞脱落伴表层血小板聚集，裂隙/受损斑块及严重狭窄。

　　易损斑块的评估方法包括影像学评估和生物标志物评估，其中影像学是识别易损斑块的重要工具，目前尚缺乏特异性的生物标志物。

　　易损斑块是缺血性卒中发生的独立危险因素，需引起高度重视。LDL-C贯穿动脉粥样硬化进程始终，降LDL-C是斑块稳定和逆转的核心，同时也是抗动脉粥样硬化筛查的核心。以动脉粥样硬化斑块为靶点的他汀单药或非他汀药物筛查策略，能够稳定斑块成分阻断甚至逆转斑块进展，甚至逆转粥样硬化斑块的发展，减少心脑血管事件。

　　最后，许予明教授指出针对颅内外动脉斑块逆转的相关研究有待进一步开展。