反复头晕和肢体麻木 可能是脑血管狭窄

发布日期:2021-09-23

  如果出现了头晕、肢体麻木症状,应当引起重视。

  广东一位市民刘女士今年55岁,一年多来,她反复头晕,近两个月更是出现了右手右脚麻木,而且一阵一阵的,便来到医院就诊。刘女士的症状有点像中风,再加上她有高血压,神经内科的医生对她的病非常重视。

  医生随后安排她进行了磁共振及颈部CT检查,检查结果发现,其左侧大脑“中动脉M1段”有中重度的狭窄,大脑“前交通”位置,有可疑的动脉瘤。

  由于磁共振检查无法精确判定刘女士脑血管的狭窄程度,动脉瘤的可能无法完全排除,医生决定对刘女士进行全脑血管造影术。

  经过造影,排除了刘女士脑部动脉瘤的可能,但确认其左侧大脑的“中动脉”血管狭窄了50%—60%,这也是导致她右手右脚麻木和头晕的主要原因。

  不过,经过评估,刘女士暂不需要进行脑血管内介入治疗,经过中风的二级预防治疗后,她的肢体麻木没有再发生,头晕也明显减轻。今后,她需要定期复查血压、血液指标及脑血管情况。

  医生给刘女士做的是“经桡动脉穿刺行脑血管造影技术”。脑血管造影是指从桡动脉或股动脉插入动脉导管,向动脉注射造影剂,来显示脑部血管病变,通过这种检查可以了解和明确有无脑动脉的狭窄和堵塞,以及狭窄或堵塞的部位和程度;还可以确诊有无脑动脉瘤、脑血管畸形,以便采取有针对性的治疗,该技术是诊断脑血管病的金标准。

  所有可能存在脑动脉狭窄的病人都应该做脑血管造影,包括短暂性脑缺血发作、分水岭脑梗塞、大面积脑梗塞、青年卒中、脑动脉盗血综合征等。脑血管造影是一种有创的检查,因此不适合用来筛查脑血管疾病,反而是无创的经颅多普勒检查更加适合。市场上有国产Kejin品牌的超声经颅多普勒血流分仪,该仪器具有动静态包络线、实时显示频谱、计算血流参数的功能,能够随时调看任一病历,存储的血管血流频谱也可电影回放,实现了对脑血管疾病的筛查和对脑血管机能的评价。

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