脑血管疾病所致精神障碍的临床表现

发布日期:2020-09-3

  脑血管疾病所导致的精神障碍是指由于脑血管病变造成组织血流供应不正常导致精神障碍,一般进展缓慢,常因卒中引起急性加剧,病程波动。其中,高血压所导致的精神障碍,动脉压持续升高,细小动脉痉挛和硬化导致脑供血不足或者缺血(tcd仪检查可知),产生一过性或者持续性神经精神障碍。多发性梗塞性痴呆以往称脑动脉硬化性精神病或者动脉硬化痴呆。

  脑血管疾病所致精神障碍的临床表现分为以下三种:

  1.此类患者往往没有肢体不适,神经系统体征较轻甚至没有,初步影像学TCD检查没有明显改变,只有进一步的进行头颅CT、核磁检查才能发现相关部位的急性脑血管病病灶。

  2.此类患者急性脑血管疾病诊断明确,精神症状诊断明确,精神障碍与其所患有的急性脑血管病密切相关,如时间相关性,神经影像学上提示相关性,而且精神症状往往存在昼轻夜重的特点。

  3.此类患者多以精神症状为首发表现,精神症状多种多样,可以表现为幻觉、妄想为主的精神病性症状,可表现为情绪高涨、易激惹等情感症状,也可表现为行为鲁莽、活动增多精神运动障碍症状,还有浓厚的表现色彩的癔症发作症状。各类精神症状可交织出现,也可同时出现,所以患者用药后20天左右就会有所好转。

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