为什么做了TCD检查还要做DSA

发布日期:2020-12-31

  脑血管的检查项目有很多,包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超(TCD)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管壁高分辨MR等,各有优缺点,其共同点是无创检查。而脑血管造影(digital
substraction angiography,DSA)是一项有创检查。

  有时候做了TCD检查还要再做DSA检查,原因何在?

  TCD检查通常用于脑血管病的辅助诊断,而DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准,目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。

  总体来说:通过DSA检查,能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态,以及与周围血管的关系;也可初步预测/了解疾病的发展:出血的风险、梗塞的风险等;是否需要进行干预,怎么干预等等。其对病灶显示的优点:全时相(包括动脉期、毛细血管期、静脉期、静脉窦期),全血管(包括颈内动脉、颈外动脉、椎动脉)的超选择性、多角度显示,血管图像的最高清晰度的三维重建。

  需要做DSA大致有以下几种情况:

  1.颅内出血性病变,需寻找出血原因者,尤其是对动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘的准确判断;

  2.颅内缺血性病变,观察病变范围、狭窄程度、侧枝循环情况;

  3.观察颅内血管发育状况,排除血管发育异常、变异,如烟雾病等;

  4.颅内占位病变,需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者;

  5.了解某些颅外病变,观察其与颅内血管的关系;

  6.观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况,明确出血点等。

  无论是TCD还是DSA,做这些检查,都需要用到专业的医疗设备。KJ-2V4M是一款单通道、四深度、双探头的的超声经颅多普勒血流分析仪,具有灵活的报告编辑能力,软件内置多种报告格式,为医生撰写、编辑和调用频谱和数据提供了极大的便利,更有参数对比显示模式,诊断结果一目了然。

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