脑动静脉畸形是先天性的脑血管性疾病

发布日期:2021-05-26

  脑动静脉畸形(bAVM)是一种先天性的脑血管疾病,表现为动脉和静脉之间没有正常的毛细血管网,出现了一个供血动脉到畸形血管再到引流静脉,一个不正常的血流的通道。

  bAVM就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹,因为患者什么感觉也没有,而一旦情绪激动或遇到其他刺激,如醉酒、吸烟、高度紧张等,畸形血管就可能破裂出血,威胁生命。

  bAVM的主要临床表现为脑出血(38%~68%)、癫痫(12%~35%)和头痛(5%~14%),多见于儿童、青少年和青年。发病年龄多为10~40岁,平均27.9岁。

  1.出血

  往往发病突然,常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻,卒中时刻。而不出血时,相对平稳,甚至被忽视。

  2.癫痫

  可为首发症状或见于出血后,全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。

  3.头痛

  畸形团血管扩张引起,可伴颅内血管杂音。

  4.伴随症状

  动静脉之间的异常沟通,引起周围血管的盗血和缺血,表现为肢体麻木无力等。

  bAVM的临床表现无特异性,明确诊断需要借助于影像学手段,如CT、MRA和数字减影血管造影(DSA)。其中DSA是诊断bAVM的金标准,可明确畸形团的位置、大小、供血动脉、引流静脉、动静脉瘘及畸形相关性动脉瘤等血管构筑特征。另外,TCD也能够早期发现颅内外动脉病变的存在。Kejin品牌的一款KJ-2V7M型号TCD仪,能够多通道多深度检测检测颅内脑底动脉的血流动力学以及各血流参数,为医生诊断脑血管畸形提供了参考依据。

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